급성 패혈증 증상 및 원인

건강한 사람도 급성 패혈증에 감염될 경우 갑작스럽게 운명을 달리할 수 있는 무서운 질병입니다. 배운 문지윤 씨도 급성 패혈증에 감염되었으나 회복하지 못했으며, 가수 신해철, 복서 무하마드 알리의 사망 원인이기도 하였습니다.

짧은 잠복기를 거치고 수시간에서 ~ 수일 안에 쇼크사를 하거나 만성 후유증을 남길 수 있습니다. 이렇게 무서운 급성 패혈증의 증상 및 원인에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

패혈증이란?

패혈증은 우리 몸에 다양한 미생물이 침입하여 발생시키는 것으로, 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인해서 생명을 위협하고 장기 기능 장해를 일으키는 것으로 정의됩니다.

 

1992년 미국에서 발열 혹은 저체온, 빠른 맥박, 빠른 호흡, 백혈구 수가 증가하는 등의 소견이 있고 전신성 염증반응 증후군에 SIRS(Systemic inflammatory response syndrome)의 원인이 되는 미생물이 있는 것이 확인되거나 의심될 경우 패혈증이라고 정의하게 되었습니다. 현재도 전 세계적으로 이 정의를 사용하고 있습니다.

 

패혈증의 원인은 다양하며 세균이나 바이러스, 곰팡이균 등이 패혈증을 일으킬 수 있는 원인이 되는 경우가 많습니다. 통계자료에 의하면 야외보다는 오히려 병원에서 감염될 가능성이 훨씬 크다고 합니다.

패혈증은 다양한 미생물이 피를 타고 돌면서 전신으로 전파되는 중증 감염질환입니다. 매년 전 세계의 약 3,150만 명의 환자가 발생하고 있으며 사망률은 50~70%에 이르는 무서운 질병입니다.

 

 

급성 패혈증 원인

급성 패혈증은 미생물에 의한 감염으로 일어납니다. 감염 부위는 신체의 모든 장기에서 가능합니다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창 담낭염, 담도염, 피부 화농증, 담남염, 폐질환, 골수염, 감염된 자궁 등이 패혈증의 원인이 될 수 있습니다.

이러한 감염증이 발생한 경우에 원인 미생물이 혈액 내로 침입해서 패혈증을 발병시킬 수 있습니다.

원인균으로는

황색포도알균(Staphylococcus aureus) 캔디다균(Candida) 대장균(E, coli) 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 클렙시엘라균(Kle - bsiella pneumoniae)

등 매우 다양하게 있다고 합니다. 

 

 

급성 패혈증 증상

패혈증의 경우에는 특이적인 진단법이 없습니다.  따라서 환자의 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 혈액 검사상 백혈구 수치 등을 종합적으로 판단하고 있으며, 패혈증의 원인이 되는 감염증을 확인하기 위하여 혈액 배양 검사를 시행합니다.

하지만, 발열 또는 저체온증, 의식상태의 변화, 설명할 수 없는 황달과 대사산증, 혈소판 감소증 등의 경우 패혈증 진단의 중요한 근거가 될 수 있습니다.  

 

초기 증상으로 호흡수가 빨지며, 지남력(Orientation, 시간, 장소, 사람에 대한 인지력)이 상실되거나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타날 수 있습니다. 혈압이 저하로 신체 말단에 공급되는 혈액량이 부족하여 피부가 퍼렇게 보이는 형상이 나타나기도 합니다. 세균이 혈류를 따라 돌아다니는 균혈증으로 인해 신체의 특정 부위에 자리잡아 그 부이가 병적인 변화를 일으킬 수도 있습니다.

 

소화기 계통에서 나타날 수 있는 증상으로 구역, 구토, 설사 및 마비증세가 나타나며, 스트레스가 심한 상황일 경우 소화기에 출혈 증상이 나타나기도 합니다. 오한을 동반한 고열 또는 저체온이면서 관절통, 두통 권태감이 나타날 수 있습니다.

맥박이 빠르고 미약하고 호흡이 빨라지며 중증인 경우 의식이 흐려집니다. 증상이 심해질 경우 저혈압이 올 수 있으며 소변량이 줄어들면서 쇼크상태에 이르기도 합니다.

 

급성 패혈증 치료 및 예후

패혈증, 중증 패혈증, 패혈 쇼크와 같은 질병은 응급질환 중 하나입니다. 중증 폐혈증의 치료는 항생제와 항상성 유지를 위한 약물치료를 하며, 각 장기 기능부전을 극복하기 위해서 여러 가지 지지요법 등으로 구성된다고 합니다.

 

 

중증 패혈증 및 패혈 쇼크의 경우 사망률이 각각 20~35%, 40~60%로 보고되고 있습니다. 특히 기저질환자의 경후 예후가 좋지 않다고 합니다.

 

 

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